Note:

• Vanno prescritti i farmaci di 1° scelta  (miglior rapporto costo/beneficio): l’uso di farmaci di 2° o 3° scelta dipende da:

  • Intolleranza al farmaco prescritto o impossibilità ad assumerlo in forma corretta (ad es. disturbi gastrici con un bisfosfonato orale; difficoltà nella deglutizione per un farmaco orale.

  • Comparsa di effetti collaterali (ad es. dolore osseo con un bisfosfonato).

  • Controindicazioni (ad es. reflusso gastro-esofageo per un farmaco orale).

• Tutti i farmaci indicati sono stati testati negli adulti di sesso femminile. Solo per alcuni farmaci è documentata l’efficacia nei maschi (Aln, Ris, Zol; SrRa;). Non vi sono dati sull’età pediatrica.

• L’efficacia di tutti i farmaci per l’osteoporosi è stata documentata in associazione a calcio + vitamina D. Pertanto il Medico deve valutare se è necessario prescrivere anche supplementi di Calcio e di Vitamina D.

• La riduzione del rischio di frattura è dell’ordine del 30-50%. Pertanto alcuni soggetti possono fratturasi anche dopo l’inizio della terapia.

• L’efficacia della terapia dipende dalla corretta assunzione dei farmaci (posologia e durata del trattamento).

• Per alcuni farmaci è necessaria la prescrizione da parte di centri individuati dalle singole Regioni (piano terapeutico).

• Il Medico curante ha l’obbligo di applicare la Nota 79 agli aventi diritto.